推動平衡計分卡，醫療品質與管理目標雙贏，循序降效降低藥費成本 豐原醫院胸腔內科主任黃建文在醫療體系導入管理，帶領團隊在健保總額限制下逆勢交出 10% 績效成長。他面對大樓落成攤提折舊的財務重壓、以及外部顧問過於強調商業數字導致臨床醫師強烈反彈的僵局，交替運用循序降效與聯合審查兩大策略。 黃建文採取循序降效策略達到管理雙贏。他打破過去醫師為保險起見盲目使用高效價抗生素的慣性，改由第一天重症使用、隨後逐日依病情調降。這項變革不僅降低了藥費成本，更有效防止病患產生抗藥性菌株。 他並透過聯合審查策略提升照護品質。黃建文推動每周出院病歷聯合討論與主治醫假日巡診，留存紀錄整合跨科溝通。這套變革成功凝聚共識，用管理工具落實對病患、醫院、醫師三贏的醫療網絡。